各生产、配送企业：

根据*川省药械集中采************集体决策，*致同意使用附件*所示生产企业及规格型号的产品。以下产品为*川医保公共服务平台药品和医用耗材招采管理系统中的耗材（试剂），现公开征集生产企业授权的供应商。希望各潜在供应商积极响应，按要求将符合条件的耗材（试剂）资料（附件*）在发布本通知*个工作日之内************政楼*楼采购办，逾期不予接收。

联系人：马老师   曾老师  

联系电话：****-*******

附件：*.耗材（试剂）信息明细

*.需提交资料清单

                                    ******

****年**月**日

配送企业申报材料目录及装订顺序

*.封面（填写格式文本*）；

*.配送企业法定代表人的身份证或其委托授权人的身份证及《法人授权委托书》（填写格式文本*）（原件、复印件加盖鲜章）；

*.配送企业《营业执照》副本（复印件加盖鲜章）；

*.《医疗器械经营许可证》副本（复印件加盖鲜章）； 

*.《第*类医疗器械经营备案凭证》（复印件加盖鲜章）；

*.生产企业《营业执照》副本（复印件加盖鲜章）；

*.《医疗器械生产许可证》副本（复印件加盖鲜章）；

*.《中华人民共和国医疗器械注册证》（复印件加盖鲜章）；   

*.配送企业近两年内在国家企业信用信息公示系统中无不良记录证明截图（打印件加盖鲜章）；

**.《承诺函》（加盖鲜章）（填写格式文本*）；

**.配送企业在*川医保公共服务平台药品和医用耗材招采管理系统上挂网备案截图（打印件加盖鲜章）；

**.《耗材廉洁准入承诺书》（加盖鲜章）（填写格式文本*）；

**.耗材唯*配送授******家出具的唯*配送授权书，加盖生产企业和配送企业鲜章，同*耗材不得有*个或*个以上耗材配送企业出具授权书）。

备注：*.上述材料当场提交，逾期不再接收任何资料；*.上述材料均需按要求加盖生产企业或配送企业鲜章；*.******提供的格式提交材料，否则不予接收。